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心臓

カード 20枚 作成者: unravel_0901 (作成日: 2016/09/05)

  • 心不全における症状

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教材の説明:

循環器系の問題

公開範囲:

公開

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  • 1

    心不全における症状

    補足(例文と訳など)

    答え

    • ①呼吸運動障害=呼吸困難 ②全身冷汗 ③呼気延長、努力呼吸 ④会話困難 ⑤せん妄、錯乱 ⑥意識レベル低下 ⑦チアノーゼ ⑧労作時呼吸困難、起座呼吸、夜間発作性呼吸困難、低酸素血症 ⑨咳、痰 10ピンク泡沫痰 11右心不全=前頸部浮腫、うっ血かん(上腹部から心窩部痛、肝機能障害)、消化器浮腫(食欲不振、腹満感、嘔気、嘔吐)

    解説

  • 2

    心音 僧帽弁領域の拡張期ランブル音

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 僧帽弁狭窄症

    解説

  • 3

    心音 大動脈弁領域の収縮期雑音

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 大動脈弁狭窄症

    解説

  • 4

    心不全における視診

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 顔貌→苦痛様顔貌、顔色不良(蒼白)、眼瞼浮腫、眼瞼黄色腫 栄養→肥満、満月様顔貌(ステロイド薬剤性) 意識障害 バイタル呼吸→30回以上は注意、40回以上は危険、6回以下は危険 皮膚→乾燥(甲状腺機能低下症、脱水).湿潤(甲状腺機能低下症、ショック、冷汗、低血糖)、皮膚線状(肥満、ステロイド)、チアノーゼ(抹消循環不全)、黄疸(肝機能障害)、浮腫(心不全、腎疾患、甲状腺機能低下症)、点状出血(感染性心内膜炎)、ばち指(慢性的O2不足)、スプーン状指(鉄欠乏性貧血)、爪が欠けてる(鉄欠乏性貧血) 振戦→甲状腺機能低下症 嗅覚→喫煙、ケトン臭 外傷→感染性 頚動脈怒張と拍動→心不全、心タンポナーデ、上大静脈圧迫(縦隔腫瘍、血栓)

    解説

  • 5

    心不全の触診 ⒈心拡大は? ⒉左右の傍(はた)胸骨部の振戦は? ⒊胸壁下部の振戦は? ⒋胸骨全体の振戦は? ⒌収縮期振戦の大動脈弁領域? ⒍収縮期振戦の肺動脈弁領域? ⒎収縮期振戦の三尖弁領域? ⒏拡張期振戦のエルブ領域? ⒐拡張期振戦の心尖部領域? 10.連続性振戦の肺動脈弁領域? 11.バイタルサインの触診血圧は? 12.脈拍の見るところ? 13.腹部の見るところ? 14.四肢の見るところ? 15.CRT?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 1.心拡大→左方へ10cm 2.大動脈瘤 3.右室圧迫不可(肺高血圧、肺動脈弁狭窄症) 4.心室瘤 5.AS 6.PS 7.VSD 8.AR 9.MS 10.PDA(動脈管開存症) 11.橈骨80以上、頚動脈70、鼠径60 12、脈拍100-60、不正はAFかPVC 13.腫瘤、腹水、拍動(AAA) 14.浮腫(心不全、静脈瘤) 15.2秒以上は抹消循環不全や低体温、3秒以上はショック

    解説

  • 6

    心不全聴診 大動脈弁狭窄 1.Ⅰ音とⅡ音はどっちが大きい? 2.分裂時はⅡAとⅡPのどっちが大きい? 3.Ⅰ音亢進になるのは? 4.Ⅱ音分裂は? 5.収縮期の駆出性雑音になる疾患は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 1.Ⅱ音 2.ⅡA 3.MS、貧血 4.生理的分裂と病的分裂 5.AS

    解説

  • 7

    心不全聴診 肺動脈弁狭窄 1.Ⅰ音とⅡ音はどっちが大きい? 2.分裂時はⅡAとⅡPのどっちが大きい? 3.Ⅰ音亢進になるのは? 4.Ⅱ音分裂は? 5.収縮期の駆出雑音になる疾患は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 1.Ⅱ音 2.同じ 3.MS、貧血 4.生理的分裂と病的分裂 5.PS、ASD

    解説

  • 8

    心不全聴診 エルブ領域 1.Ⅰ音とⅡ音はどっちが大きい? 2.分裂時はⅡAとⅡPのどっちが大きい? 3.Ⅱ音分裂は? 4.拡張期の逆流性雑音になる疾患は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 1.同じ 2.ⅡA 3.生理的分裂、病的分裂 4.AR

    解説

  • 9

    心不全聴診 三尖弁領域 1.Ⅰ音とⅡ音はどっちが大きい? 2.分裂時はⅡAとⅡPのどっちが大きい? 3.Ⅱ音亢進になるのは? 4.収縮期の逆流性雑音は? 5.拡張期のランブル音になる疾患は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 1.Ⅰ音 2.ⅡA 3.肺高血圧、HT、AR 4.TR 5.TS、ASD

    解説

  • 10

    心不全聴診 僧帽弁領域(心尖) 1.Ⅰ音とⅡ音はどっちが大きい? 2.分裂時はⅡAとⅡPのどっちが大きい? 3.Ⅱ音亢進になるのは? 4.1音亢進になるのは? 5.クリック(収縮後期クリック)は? 6.OS(僧帽弁開放音)は? 7.心膜ノック音は? 8.前収縮期雑音は? 9.収縮期の逆流性雑音になる疾患は? 10.ⅢとⅣ音は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 1.Ⅰ音 2.ⅡA 3.肺高血圧、HT、AR 4.心筋梗塞、MR 5.MVP 6.MS 7.収縮性心膜炎 8.MS 9.MR、MVP、VSD 10.心不全

    解説

  • 11

    リバロカルバロ兆候 陽性の場合は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 右心系の心雑音

    解説

  • 12

    レバイン分類のⅣ度は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 振戦を伴う高度な雑音

    解説

  • 13

    レバイン分類Ⅲ度は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 振戦をともわない高度な雑音

    解説

  • 14

    連続性ラ音の二種類は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • ロンガイとウィーズ

    解説

  • 15

    断続性ラ音の二種類は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • コースクラックルとファインクラックル

    解説

  • 16

    CS1は? また治療法は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 高血圧性心不全 BP140以上 急激発症で肺水腫が主体。 浮腫は軽度。 治療法 NPPV、血管拡張薬

    解説

  • 17

    CS2は? 治療法は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • むくみ主体。 BP100-140。 徐々に発症し、全身性浮腫が主体。 治療法 利尿薬、NPPV

    解説

  • 18

    CS3は? 治療法は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 抹消循環不全 BP100以下。 急激または徐々に発症。 低灌流主体。 低心機能例が多い。 治療法 強心薬、血管拡張薬

    解説

  • 19

    肺うっ血レントゲン所見は?

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 1.CTR50%以上 2.上大静脈拡大による上縦隔の拡大 3.上肺野の肺静脈陰影の増強 4.肺動脈拡大 重症例 1.気管と血管周囲の浮腫 2.カーリー線(浮腫による小葉間隔壁の肥厚) A(肺門から上肺野にかけての線状陰影) b(下肺野の肋骨横隔膜部に側胸膜に直叉くする線状陰影) c(下肺野に網状陰影) バニシングツモール(葉間の胸水が腫瘍に見える) 両側肋骨横隔膜の鈍化

    解説

  • 20

    肺水腫のレントゲン所見

    補足(例文と訳など)

    答え

    • バタフライ陰影 エアーブロンコグラム 粒状影と粒状影の融合にらよる境界不明瞭な陰影(湿潤影)

    解説

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