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国試(腎:§4-②:腎不全_慢性腎不全)

カード 28枚 作成者: k_ono (作成日: 2016/05/18)

  • 慢性腎不全(CRF)の原因は、(   )やIgA腎症などの糸球体障害が大多数を占める。

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教材の説明:

◆慢性腎不全(CRF)
・原因:糖尿病性腎症、IgA腎症
・症候:正球性貧血、蛋白尿、血尿、高血圧、浮腫
・検査:腎の萎縮、Ca, P、代謝性アシドーシス、骨異栄養症
・治療:食事療法、薬物療法
・尿毒症

<参考>
MEC
病気がみえる

医学/医療/医師/国試

k_ono

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  • 1

    慢性腎不全(CRF)の原因は、(   )やIgA腎症などの糸球体障害が大多数を占める。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 糖尿病性腎症
    • 誤答選択肢 尿路結石

    解説

    ※急性腎不全からの移行例もある。

  • 2

    慢性腎不全(CRF)の原因は、糖尿病性腎症や(   )などの糸球体障害が大多数を占める。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • IgA腎症
    • 誤答選択肢 多発性嚢胞腎

    解説

    ※多発性嚢胞腎もCRFの原因にはなる。

  • 3

    慢性腎不全(CRF)では、慢性的な(   )障害が大多数を占めている。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 糸球体
    • 誤答選択肢 尿細管
    • 腎血管

    解説

  • 4

    慢性腎不全では、(  性)貧血を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 正球性
    • 誤答選択肢 小球性
    • 大球性

    解説

    腎機能低下によりエリスロポエチンの産生低下→赤血球合成できず貧血 ※赤血球をつくる材料(Feなど)は足りているから正球性となる。

  • 5

    慢性腎不全では、蛋白尿を(   )。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 呈する
    • 誤答選択肢 呈さない

    解説

  • 6

    慢性腎不全では、血尿を(   )。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 呈する
    • 誤答選択肢 呈さない

    解説

  • 7

    慢性腎不全では、(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 高血圧
    • 誤答選択肢 低血圧

    解説

  • 8

    慢性腎不全では、(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 浮腫
    • 誤答選択肢 乏尿

    解説

    慢性腎不全では多尿傾向となる。

  • 9

    慢性腎不全では、(   )傾向となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 多尿
    • 誤答選択肢 乏尿, 無尿

    解説

  • 10

    慢性腎不全では、超音波検査にて腎の(   )がみられる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 萎縮
    • 誤答選択肢 腫大

    解説

    ※糖尿病性腎症や多発性嚢胞腎では萎縮しない。

  • 11

    慢性腎不全では、(   )は禁忌である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 造影
    • 誤答選択肢 超音波検査

    解説

  • 12

    慢性腎不全では、腎硬化によりエコーレベルは(   )する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 増強
    • 誤答選択肢 減弱

    解説

  • 13

    慢性腎不全では、血液検査にて(   )となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • Ca↓, P↑
    • 誤答選択肢 Ca↑, P↓
    • Ca↑, P↑
    • Ca↓, P↓

    解説

    腎不全により活性ビタミンD低下

  • 14

    慢性腎不全では、(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 代謝性アシドーシス
    • 誤答選択肢 代謝性アルカローシス
    • 呼吸性アルカローシス
    • 呼吸性アシドーシス

    解説

  • 15

    慢性腎不全では、血中Ca低下により(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 骨異栄養症
    • 誤答選択肢 副甲状腺機能低下症

    解説

    活性ビタミンDの低下→Ca減少→続発性副甲状腺機能亢進症(→PTH上昇)→線維性骨炎, 骨軟化, 骨粗鬆症=腎性骨異栄養症→ALP上昇

  • 16

    慢性腎不全に対する食事療法では、(   )とする。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 低蛋白食
    • 誤答選択肢 高蛋白食

    解説

    尿蛋白, BUNの低下、代謝アシドーシスの改善を目的とする。

  • 17

    慢性腎不全に対する薬物療法では、降圧目的で原則的に(   )を用いる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • ACE阻害薬、ARB
    • 誤答選択肢 Ca拮抗薬、利尿薬

    解説

    ACE阻害薬, ARBの効果が不十分な場合にCa拮抗薬や利尿薬を考慮する。

  • 18

    尿毒症とは、腎不全により(   )などの老廃物が血中に残存することで生じる諸症状をいう。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 尿素
    • 誤答選択肢 NAG

    解説

    尿毒素:尿素、クレアチニン、各種蛋白代謝産物

  • 19

    (   )とは、腎不全により尿素などの老廃物が血中に残存することで生じる諸症状をいう。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 尿毒症
    • 誤答選択肢 ミトコンドリア脳症

    解説

  • 20

    尿毒症は、自然治癒(   )。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • しない
    • 誤答選択肢 する

    解説

    放置すると数日で死亡する。

  • 21

    尿毒症では、(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 意識障害
    • 誤答選択肢 発熱

    解説

    中枢神経症状:意識障害、頭痛、幻覚、振戦、けいれん

  • 22

    尿毒症では、尿毒症性(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 脳症
    • 誤答選択肢 脳梗塞

    解説

  • 23

    尿毒症では、(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 肺水腫
    • 誤答選択肢 肺分画症
    • 肺炎

    解説

    尿毒症性肺:尿毒素による肺毛細血管透過性の亢進、ナトリウム排泄低下などにより生じる。胸部X線にてbutterfly shadow(蝶形像)、心陰影拡大。

  • 24

    尿毒症では、(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 心膜炎、心不全
    • 誤答選択肢 弁膜症、心筋梗塞

    解説

  • 25

    尿毒症では、(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 乏尿
    • 誤答選択肢 多尿

    解説

  • 26

    尿毒症では、(   )傾向となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 出血
    • 誤答選択肢 血栓

    解説

  • 27

    尿毒症では、皮膚掻痒感を(   )。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 呈する
    • 誤答選択肢 呈さない

    解説

  • 28

    尿毒症では、(   )を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 貧血
    • 誤答選択肢 多血

    解説

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