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国試(内分泌代謝:§7-②:内分泌腫瘍_膵腫瘍)

カード 28枚 作成者: k_ono (作成日: 2016/04/24)

  • グルカゴノーマの発生母地は、(   )である。

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教材の説明:

◆膵腫瘍
・グルカゴノーマ
・インスリノーマ
・ガストリノーマ
・VIPoma
・ソマトスタチノーマ

<参考>
MEC
病気がみえる

医学/医療/医師/国試

k_ono

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  • 1

    グルカゴノーマの発生母地は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 膵α細胞
    • 誤答選択肢 膵β細胞
    • 膵δ細胞
    • 非β細胞

    解説

    <発生母地> ・グルカゴノーマ:膵α細胞 ・インスリノーマ:膵β細胞 ・ソマトスタチノーマ:膵δ細胞 ・ガストリノーマ:非β細胞 ・VIPoma:非β細胞

  • 2

    インスリノーマの発生母地は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 膵β細胞
    • 誤答選択肢 膵α細胞
    • 膵δ細胞
    • 非β細胞

    解説

  • 3

    ガストリノーマの発生母地は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 非β細胞
    • 誤答選択肢 膵α細胞
    • 膵β細胞
    • 膵δ細胞

    解説

  • 4

    VIPomaの発生母地は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 非β細胞
    • 誤答選択肢 膵α細胞
    • 膵β細胞
    • 膵δ細胞

    解説

  • 5

    ソマトスタチノーマの発生母地は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 膵δ細胞
    • 誤答選択肢 膵α細胞
    • 膵β細胞

    解説

  • 6

    (   )の発生母地は、膵α細胞である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • グルカゴノーマ
    • 誤答選択肢 インスリノーマ
    • ガストリノーマ
    • VIPoma
    • ソマトスタチノーマ

    解説

  • 7

    (   )の発生母地は、膵β細胞である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • インスリノーマ
    • 誤答選択肢 グルカゴノーマ
    • ガストリノーマ
    • VIPoma
    • ソマトスタチノーマ

    解説

  • 8

    (   )では、壊死性遊走性紅斑がみられる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • グルカゴノーマ
    • 誤答選択肢 インスリノーマ
    • ガストリノーマ
    • ソマトスタチノーマ
    • VIPoma

    解説

    高血糖+口内炎舌炎+壊死性遊走性紅斑=グルカゴノーマ

  • 9

    (   )では、Whipple3徴がみられる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • インスリノーマ
    • 誤答選択肢 グルカゴノーマ
    • ソマトスタチノーマ
    • ガストリノーマ
    • VIPoma

    解説

    Whipple3徴:低血糖発作+発作時血糖≦50mg/dl+糖摂取で回復

  • 10

    グルカゴノーマでは、(   )の3徴がみられる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 高血糖、口内炎舌炎、壊死性遊走性紅斑
    • 誤答選択肢 低血糖、口内炎舌炎、水様性脂肪性下痢
    • 糖尿病、胆石、下痢、低酸症

    解説

  • 11

    インスリノーマでは、(   )となりやすい。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 肥満
    • 誤答選択肢 やせ

    解説

    低血糖発作回避のため過食傾向となる。

  • 12

    インスリノーマでは、(   )にて誘発する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 絶食試験
    • 誤答選択肢 糖負荷試験

    解説

  • 13

    インスリノーマにおいて、低血糖発作時の血糖は(   )となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 50mg/dl以下
    • 誤答選択肢 100mg/dl以下
    • 200mg/dl以上
    • 20mg/dl以下

    解説

  • 14

    インスリノーマにおいて、低血糖発作時に糖摂取をすると回復(   )。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • する
    • 誤答選択肢 しない

    解説

  • 15

    (   )では、Zollinger-Ellison症候群をきたす。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • ガストリノーマ
    • 誤答選択肢 インスリノーマ
    • グルカゴノーマ
    • VIPoma
    • ソマトスタチノーマ

    解説

    Zollinger-Ellison症候群:胃酸分泌亢進による再発性難治性消化性潰瘍(→心窩部痛)

  • 16

    ガストリノーマでは、(   )をきたす。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • Zollinger-Ellison症候群
    • 誤答選択肢 WDHA症候群
    • Whipple3徴
    • Gitelman症候群
    • McCune-Albright症候群

    解説

  • 17

    ガストリノーマでは、HClが腸へ流れ込むため(   )をきたす。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 水様性脂肪性下痢
    • 誤答選択肢 便秘
    • 血便

    解説

  • 18

    ガストリノーマでは、血中電解質は(   )となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • Ca↑, K↓, Cl↓
    • 誤答選択肢 Ca↑, K↑, Cl↑
    • Ca↓, K↑, Cl↑
    • Ca↑, K↓, Cl↑

    解説

    MEN1型にて副甲状腺機能亢進となるためCa↑となる。 下痢によりK↓となる。 胃酸(HCl)作り過ぎで血中Cl↓となる。

  • 19

    (   )では、WDHA症候群をきたす。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • VIPoma
    • 誤答選択肢 グルカゴノーマ
    • インスリノーマ
    • ガストリノーマ
    • ソマトスタチノーマ

    解説

    <WDHA症候群> WD:Watery Diarrhea(水様性下痢) H:Hypokalemia(低K血症) A:Achlorhydria(胃無酸症)

  • 20

    VIPomaでは、(   )をきたす。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 水様性下痢、低K血症、無〜低胃酸症
    • 誤答選択肢 血便、低Na血症、貧血
    • 糖尿病、胆石、下痢、低酸症
    • 高血糖、口内炎舌炎、壊死性遊走性紅斑
    • 低血糖発作、肥満、水様性脂肪性下痢

    解説

  • 21

    ソマトスタチノーマでは、(   )をきたす。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 糖尿病、胆石、下痢、低酸症
    • 誤答選択肢 水様性下痢、低K血症、無〜低胃酸症
    • 高血糖、口内炎舌炎、壊死性遊走性紅斑
    • 低血糖発作、肥満、再発性難治性消化性潰瘍

    解説

    <ソマトスタチンの働き> ・ガストリン、コレシストキニン(CCK)などの消化管ホルモンを全体的に抑制する。 ・インスリン、グルカゴンの分泌抑制 <消化管ホルモン> ・ガストリン:胃酸分泌促進 ・CCK:胆嚢収縮、膵酵素分泌亢進 ・GIP:インスリン分泌促進     ↓↓↓   ・インスリン低下→糖尿病 ・CCK低下→胆石 ・膵酵素低下→下痢 ・ガストリン低下→低酸症

  • 22

    ソマトスタチノーマでは、血糖値は(   )する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 上昇
    • 誤答選択肢 低下

    解説

  • 23

    水様性下痢をきたす膵内分泌腫瘍のうち(   )では、胃酸分泌は低下する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • VIPoma
    • 誤答選択肢 ガストリノーマ

    解説

  • 24

    水様性下痢をきたす膵内分泌腫瘍のうち(   )では、胃酸分泌は亢進する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • ガストリノーマ
    • 誤答選択肢 VIPoma

    解説

  • 25

    インスリン自己免疫症候群の原因は(  基)をもつ薬剤の内服であり、インスリン自己抗体が産生され、一過性にインスリン過多となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • -SH基
    • 誤答選択肢 -OH基
    • -COOH基
    • -NH2基

    解説

  • 26

    インスリン自己免疫症候群では、(  性)の低血糖症状がみられるためインスリノーマとの鑑別が必要である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 発作性
    • 誤答選択肢 慢性

    解説

    鑑別検査:エコー、CT

  • 27

    インスリン自己免疫症候群では、血中インスリン(IRI)が(   )する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 上昇
    • 誤答選択肢 低下

    解説

    IRI基準値:5〜15μU/ml

  • 28

    インスリン自己免疫症候群の治療は、原因薬剤の服用中止と食事を(   )。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • こまめにとる
    • 誤答選択肢 一度に多くとる

    解説

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