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国試(内分泌代謝:§4-④甲状腺_甲状腺中毒症)

カード 34枚 作成者: k_ono (作成日: 2016/04/16)

  • Basedow病の原因は、(   )である。

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教材の説明:

◆甲状腺中毒症
・Basedow病
・無痛性甲状腺炎
・亜急性甲状腺炎

<参考>
MEC
病気がみえる

医学/医療/医師/国試

k_ono

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  • 1

    Basedow病の原因は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 抗TSH受容体抗体
    • 誤答選択肢 慢性甲状腺炎の一経過
    • ウイルス感染

    解説

  • 2

    無痛性甲状腺炎の原因は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 慢性甲状腺炎の一経過
    • 誤答選択肢 抗TSH受容体抗体
    • ウイルス感染

    解説

  • 3

    亜急性甲状腺炎の原因は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • ウイルス感染
    • 誤答選択肢 抗TSH受容体抗体
    • 慢性甲状腺炎の一経過

    解説

  • 4

    Basedow病の甲状腺の触診の所見は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • びまん性・軟
    • 誤答選択肢 びまん性・弾性硬
    • 結節性・硬・圧痛

    解説

  • 5

    無痛性甲状腺炎における甲状腺の触診の所見は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • びまん性・弾性硬
    • 誤答選択肢 びまん性・軟
    • 結節性・硬・圧痛

    解説

  • 6

    亜急性甲状腺炎における甲状腺の触診の所見は、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 結節性・硬・圧痛
    • 誤答選択肢 びまん性・軟
    • びまん性・弾性硬

    解説

  • 7

    (   )では、橋本病と同様の症状を一部呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 無痛性甲状腺炎
    • 誤答選択肢 亜急性甲状腺炎
    • Basedow病
    • Plummer病

    解説

  • 8

    (   )では、前駆する上気道感染がみられる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 亜急性甲状腺炎
    • 誤答選択肢 無痛性甲状腺炎
    • Basedow病
    • Plummer病

    解説

  • 9

    Basedow病の検査所見として、(   )がみられる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 抗サイログロブリン抗体陽性、ヨード取り込み亢進・シンチhot
    • 誤答選択肢 抗ミクロゾーム抗体陰性、ヨード取り込み低下・シンチcold
    • 抗サイログロブリン抗体陽性、ヨード取り込み低下・シンチcold
    • CRP上昇、赤沈亢進、WBC正常

    解説

  • 10

    無痛性甲状腺炎の検査所見として、(   )がみられる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 抗ミクロゾーム抗体陽性、ヨード取り込み低下・シンチcold
    • 誤答選択肢 抗ミクロゾーム抗体陽性、ヨード取り込み亢進・シンチhot
    • 抗サイログロブリン抗体陰性、ヨード取り込み低下・シンチcold
    • CRP上昇、赤沈亢進、WBC正常

    解説

  • 11

    亜急性甲状腺炎の検査所見として、(   )がみられる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • CRP上昇、赤沈亢進、WBC正常、ヨード取り込み低下
    • 誤答選択肢 抗サイログロブリン抗体陽性、ヨード取り込み低下・シンチcold
    • 抗ミクロゾーム抗体陽性、ヨード取り込み亢進・シンチhot
    • 抗サイログロブリン抗体陰性、ヨード取り込み亢進・シンチhot

    解説

  • 12

    (   )では、抗サイログロブリン抗体・抗ミクロゾーム抗体が陽性となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • Basedow病、無痛性甲状腺炎
    • 誤答選択肢 Basedow病、亜急性甲状腺炎
    • 橋本病、亜急性甲状腺炎
    • 亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎

    解説

    橋本病も陽性となる。

  • 13

    Basedow病において、抗サイログロブリン抗体・抗ミクロゾーム抗体の陽性率は(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 90%以上
    • 誤答選択肢 100%
    • 70%以上

    解説

  • 14

    甲状腺中毒症のうち、産生が亢進している病態であるのは、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • Basedow病、Plummer病
    • 誤答選択肢 無痛性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎
    • Basedow病、無痛性甲状腺炎

    解説

  • 15

    甲状腺中毒症のうち、濾胞細胞の崩壊が病態であるものは、(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 無痛性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎
    • 誤答選択肢 Basedow病、Plummer病
    • 亜急性甲状腺炎、Plummer病
    • Basedow病、無痛性甲状腺炎

    解説

  • 16

    Basedow病においてみられる眼球突出・眼裂開大は、(   )によるものである。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 外眼筋肥大
    • 誤答選択肢 低K血症
    • 交感神経亢進
    • 粘液水腫

    解説

  • 17

    Basedow病でみられるう歯は、(   )による唾液低下が原因である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 交感神経亢進
    • 誤答選択肢 外眼筋肥大
    • 粘液水腫
    • 低K血症

    解説

  • 18

    Basedow病でみられる周期性四肢麻痺は、(   )によるもので飲酒や過食 運動などが誘因となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 低K血症
    • 誤答選択肢 外眼筋肥大
    • 交感神経亢進
    • 粘液水腫

    解説

    ※周期性四肢麻痺自体は高K血症でも起こり得る。

  • 19

    Basedow病でみられる高拍出性心不全は、(   )に原因がある。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 心臓以外
    • 誤答選択肢 心臓自体

    解説

  • 20

    Basedow病でみられる限局性粘液水腫は、(   )で特にみられる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 前脛骨部
    • 誤答選択肢 上腕部
    • 頸部
    • 腹部
    • 顔面

    解説

  • 21

    Basedow病でみられる浮腫は、(  性)である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 非圧痕性
    • 誤答選択肢 圧痕性

    解説

    非圧痕性浮腫・・・甲状腺機能亢進/低下症、リンパ浮腫

  • 22

    甲状腺中毒症に対する治療のうち、(   )は対症療法である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • β遮断薬
    • 誤答選択肢 β刺激薬
    • α遮断薬
    • α刺激薬

    解説

  • 23

    日本において、Basedow病の第一選択薬は(   )である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 抗甲状腺薬
    • 誤答選択肢 放射線ヨード療法
    • 無機ヨード療法
    • 甲状腺亜全摘

    解説

  • 24

    Basedow病の治療の1つである抗甲状腺薬の副作用として(   )が重要である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 無顆粒球症
    • 誤答選択肢 腎不全
    • 心房細動
    • せん妄
    • 消化器症状

    解説

    0.4%の頻度で生じる。 白血球および顆粒球数が500/μL以下。 感染症(初期:発熱、扁桃炎)を併発する危険が高くなり重篤化しやすい。

  • 25

    Basedow病の治療薬である抗甲状腺薬には、(   )がある。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • チアマゾール、プロピルチオウラシル
    • 誤答選択肢 テトラサイクリン、モザバプタン
    • デスモプレシン、サイアザイド系利尿薬
    • ブロモクリプチン、酢酸オクトレオチド

    解説

    甲状腺ペルオキシダーゼ(TPO)阻害作用 ※他選択肢… ・ブロモクリプチン(ドパミン作動薬)、酢酸オクトレオチド(ソマトスタチン誘導体)→先端巨大症 ・デスモプレシン(DDAVP)→中枢性尿崩症 ・サイアザイド系利尿薬→腎性尿崩症 ・テトラサイクリン、モザバプタン(バソプレシン受容体拮抗薬)→SIADH

  • 26

    抗甲状腺薬服用中に無顆粒球症を呈した場合、薬剤を中止し、(   )の投与を行う。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 抗菌薬、G-CSF
    • 誤答選択肢 抗菌薬、顆粒球
    • ステロイド、β遮断薬
    • 無機ヨード、顆粒球

    解説

    ※顆粒球は無効

  • 27

    Basedow病の治療薬である抗甲状腺薬の副作用には、(   )などがある。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • ANCA関連血管炎、肝機能障害
    • 誤答選択肢 薬疹、腎障害
    • せん妄、無顆粒球症
    • 消化器症状、不穏

    解説

    抗甲状腺薬の副作用・・・無顆粒球症、ANCA関連血管炎、薬疹、肝機能障害

  • 28

    Basedow病の治療のうち(   )は、大量に投与することで中枢に作用しフィードバックにより一過性にT3,T4を低下させる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 無機ヨード療法
    • 誤答選択肢 有機ヨード療法
    • 放射線ヨード療法
    • β遮断薬
    • 抗甲状腺薬

    解説

  • 29

    Basedow病の治療のうち(   )は、甲状腺クリーゼ時に行う。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 無機ヨード療法
    • 誤答選択肢 放射線ヨード療法
    • 抗甲状腺薬
    • 甲状腺亜全摘

    解説

  • 30

    Basedow病の治療のうち(   )は、131Iを大量投与し、甲状腺の内側から甲状腺を破壊することでホルモン合成を抑制する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 放射線ヨード療法
    • 誤答選択肢 無機ヨード療法
    • 抗甲状腺薬

    解説

  • 31

    Basedow病の治療のうち(   )は、妊婦・授乳婦には禁忌である。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 放射線ヨード療法
    • 誤答選択肢 無機ヨード療法
    • 抗甲状腺薬

    解説

  • 32

    Basedow病の治療のうち甲状腺亜全摘は、急性期に(   )。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 行えない
    • 誤答選択肢 行える

    解説

  • 33

    Basedow病の治療のうち(   )は、2週〜1ヶ月と短期間で効果がなくなるescape現象をきたす。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 無機ヨード療法
    • 誤答選択肢 放射線ヨード療法
    • 抗甲状腺薬
    • 甲状腺亜全摘

    解説

  • 34

    甲状腺中毒症の病態に何らかの強いストレス(誘因)が加わることで起こる甲状腺クリーゼでは複数の臓器不全をきたし、(   )などの症状を呈する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 中枢神経症状、頻脈、嘔吐
    • 誤答選択肢 低体温、冷汗、せん妄
    • 心不全症状、呼吸抑制、徐脈
    • 便秘、発熱、黄疸
    • 下痢、心不全症状、冷汗

    解説

    <甲状腺クリーゼ> ・中枢神経症状:不穏、せん妄、精神異常 ・発熱:38度以上 ・頻脈:130回/分以上 ・心不全症状 ・消化器症状:嘔吐、下痢、黄疸 <治療> ・輸液、酸素吸入→安静、冷却 ・無機ヨード療法

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