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国試(内分泌代謝:§2-②-2下垂体前葉_Sheehan症候群)

カード 10枚 作成者: k_ono (作成日: 2016/04/03)

  • Sheehan症候群は、分娩のための大量出血による(   )が原因となる。

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教材の説明:

Sheehan症候群


<参考>
MEC
病気がみえる


医学/医療/医師/国試

k_ono

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  • 1

    Sheehan症候群は、分娩のための大量出血による(   )が原因となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 下垂体前葉壊死
    • 誤答選択肢 下垂体後葉壊死

    解説

    下垂体前葉は下垂体門脈系による血管支配。 下垂体後葉は神経線維による神経支配。 →大量出血により影響を受けるのは下垂体前葉。

  • 2

    Sheehan症候群では、(   )となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 汎下垂体前葉機能低下
    • 誤答選択肢 汎下垂体後葉機能低下
    • 下垂体前葉機能亢進
    • 下垂体後葉機能亢進

    解説

  • 3

    Sheehan症候群では、下垂体前葉機能低下によりGH, TSH, ACTH低下し、(   )が下がることで痩せとなる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 血糖値
    • 誤答選択肢 PRL
    • オキシトシン

    解説

    GH, TSH(→T3, T4), ACTH(コルチゾール)は、血糖値を上げる働きがある。 PRLも低下するが、文脈的に不適切。

  • 4

    Sheehan症候群では、PRLが(   )となるため産褥期において乳汁分泌が低下する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 低下
    • 誤答選択肢 上昇

    解説

  • 5

    Sheehan症候群では、PRLが低下するが、(   )が低下しているため無月経をきたす。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • LH, FSH
    • 誤答選択肢 TSH
    • GH
    • ACTH

    解説

    PRLには、性腺機能を低下させ無月経とする働きがある。 →PRL低下では、無月経とはならない・・・? →LH, FSHの低下の影響が強い。

  • 6

    (   )では、恥毛は脱落する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • Sheehan症候群
    • 誤答選択肢 神経性食思不振症

    解説

    神経性食思不振症では、恥毛・腋毛は正常、うぶ毛が増加。

  • 7

    Sheehan症候群では、ACTHの低下により副腎皮質においてコルチゾールが低下し、(   )が低下するため低血圧となる。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • Na
    • 誤答選択肢 K
    • Cl
    • Ca
    • P

    解説

  • 8

    Sheehan症候群では、好中球は(   )する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 減少
    • 誤答選択肢 増加

    解説

    副腎皮質ステロイド(コルチゾール)は、免疫低下を促し、好中球の遊走を阻止する。炎症などがある場合、遊走するために好中球が増えていく。 →好中球↑, 好酸球↓, リンパ球↓ →白血球↑ ↓↓↓ コルチゾールが低下すると、状態が逆となる。 →好中球↓, 好酸球↑, リンパ球↑ →白血球↓ =白血球分画は変化する。

  • 9

    Sheehan症候群では、血中Kは(   )。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 保たれる
    • 誤答選択肢 上昇する
    • 低下する

    解説

  • 10

    Sheehan症候群の治療では、欠落ホルモンの補充をするが、まずは(   )を投与する。

    補足(例文と訳など)

    答え

    • 副腎皮質ステロイド
    • 誤答選択肢 甲状腺ホルモン

    解説

    先に甲状腺ホルモンを投与すると、交感神経系が活性化し、疲弊しやすくなる。 →血糖値を上げるためにコルチゾールを必要とする →反応が追いつけず、副腎不全をきたしてしまう。

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